粉丝提问：一周半男孩流口水严重，特别是白天不停地流口水，请咨询一下情况正常吗？

安徽省儿童医院口腔科主治医师王帅:此情况正常，建议家长给孩子吃干饭，一岁半孩子牙齿应该前面都长出来了，给孩子辅食不要吃太稀，这时候小孩儿流口水，大部分是因为不会吞咽口水，帮助孩子学会吞咽。比如蔬菜，不要切的太碎，该吃的东西嚼一嚼，尽量不要给孩子吃汤泡饭。

粉丝提问：你好，我家宝宝4岁半，上睑下垂术后20天，帮忙咨询一下这个部位是不是增生的疤痕，还是过敏导致的，需要用什么药物处理，我们当地医院医疗水平有限，谢谢。

  安徽省儿童医院儿童眼科副主任医师马玲：上睑下垂术后或其他眼睑手术术后，家长应严格遵医嘱局部用药，保持切口干燥卫生。若皮肤切口出现局部红肿，增生，或者有脓头，有可能是切口细菌感染，愈合不佳，也有可能是患儿对缝线或术中所用医疗材料的排斥反应。家长可遵医嘱给与涂抹抗生素和激素眼膏，局部热敷，切忌包扎患眼加重感染。严重者可联合口服抗生素治疗，多半可在一周内明显好转消退。如有迁延不愈，应及时前往医院就诊，必要时给与切开排脓，或者拆除内部缝线，以利伤口愈合。（线上义诊仅供参考，如有不适请及时就医）

粉丝提问：男孩刚满14岁，尿酸一直持续在520以上，需要怎么处理？（约半年前发现，我们当地医院也看了，做了很多项检查，医生让喝点碳酸氢钠片，但效果不太明显。）

江淮名医、安医大一附院内分泌科主任章秋：尿酸高的原因有很多，首先要看有没有家族遗传因素。如果没有家族遗传，要看孩子是不是超重和肥胖。尿酸高的孩子一般生活方式都存在一些问题，比如喜欢喝奶茶、甜饮料、碳酸饮料，吃烧烤、火锅，或者摄入太多的荤菜、动物内脏等，此外还有不爱运动。因此对青少年来说，改变生活方式至关重要。需要注意的是，高尿酸会伤害肾脏、关节、血管，指标不正常一定要及时到医院进行治疗、干预。

【粉丝提问】请问三岁多小孩子手这样了，不知道啥弄的，需要打破伤风么？

【中国科大附一院感染病院副主任医师高道凯】

按照免疫规划程序，出生后孩子都已注射过“百白破”疫苗（“破”也就是破伤风疫苗），疫苗保护期在十年左右。如果孩子在5岁以下，伤口不是很深，清创处理即可，不需要再打破伤风疫苗。如果年龄在5岁～10岁之间，伤口较浅可以不打破伤风疫苗。如果伤口比较深，特别是污染伤口，建议打破伤风疫苗，如果没有破伤风疫苗，也可选择破伤风人免疫球蛋白。10岁以上孩子皮肤有破损、出血建议打破伤风疫苗或者破伤风人免疫球蛋白，预防破伤风。

【粉丝提问】孩子6岁半，换的恒牙不是平平的，上面像有锯齿一样，需要怎么处理吗？

【安徽省口腔医院儿童牙病科副主任医师张菁】6岁左右，第一恒磨牙和恒中切牙开始萌出，即我们常说的“六龄齿”和“大门牙”。对于刚萌出不久的上下恒切牙，磨耗少，形态清晰，在切缘1/3处可见两条浅的纵行发育沟，新萌出时切缘可见3个切缘结节，呈现出“锯齿”状，是属于正常现象，随着后期咀嚼磨耗可消失。对于新萌出的恒磨牙，一般窝沟较深，患龋率高，建议每隔3个月到半年进行一次口腔检查。

60岁女性感觉眼前有蜘蛛网，是什么原因？老年人白天休息多，晚上休息少，怎样恢复正常作息？睡觉时舌根两侧不自觉抵着牙齿，疼痛怎么办？......针对近期“小叶医探”粉丝留言的问题，记者邀请专家进行了专业解答。

60岁女性感觉眼前有蜘蛛网，是什么原因？

【粉丝提问】

女，60岁。眼球上有个网状的东西，自己看的时候感觉有个蜘蛛网在眼前。之前在综合医院检查检查说问题不大，但是有一年多了一直也没有消失。最近另一只眼睛也发生了同样的症状。看东西感觉有蜘蛛网。

【安徽省第二人民医院、安徽省眼科医院眼科主任医师王勇】

玻璃体混浊，一般问题不大，要看具体情况，可以口服点卵磷脂络合碘片，如果没有甲亢的情况下可以口服。

睡觉、起床、翻身时眩晕，如何治疗？

【粉丝提问】

睡觉、起床、躺下、翻身或低头时，产生眩晕的感觉是什么原因导致的，应该如何治疗？

 

【上海曙光医院安徽医院副主任医师王志斌】

根据我在科室的临床观察，10个眩晕的患者中有3个是耳石症，耳石症是非常常见的眩晕疾病。

耳石症主要的临床表现是在睡觉、起床、躺下、翻身或低头时，产生眩晕的感觉，持续时间是几秒钟。这种疾病在各个年龄段均可发病，但主要好发于50岁以上的中老年女性。

耳石症在临床中误诊率很高，老年患者很容易被误诊为脑供血不足，年轻患者则容易被误诊为颈椎病。需要注意的是，如果患者在睡觉、起床、翻身时眩晕，平时走路不晕，那么就可以排除耳石症。

如果确诊耳石症，首选的治疗方法是手法复位，医生可以通过10分钟以内的手法复位，一次性解决大部分的眩晕困扰。

老年人白天休息多，晚上休息少，怎样恢复正常作息？

【粉丝提问】

老年人晚上休息时间少，白天休息时间多，怎样恢复正常作息？

【安徽省精神卫生中心睡眠障碍科副主任医师张玉】

考虑有两种可能，第一种就是单纯的白天睡得过多，导致老人晚上的睡眠减少。如果是这种情况，家人白天可以多和老人互动、多带老人到户外去活动，从而减少他白天的卧床时间。晚上睡前也可以给老人用安眠药来一起调整，从而慢慢增加老人晚上的睡眠。

第二种可能，很多老年人的睡眠颠倒和疾病有关，比如脑梗塞、脑部血管疾病等。有些老年人到晚上的时候，不但睡不着，还会到处找东西，这也许是记忆力下降导致的，或者是找一些不存在的东西。如果是这样的话，就可能是器质性的脑血管疾病引起的睡眠节律问题，需要用药物来处理。

若家属不好评估老人睡眠颠倒的原因，建议最好是带老人到医院的睡眠门诊或老年科门诊就诊。

哺乳期结束后要不要去“排残乳”？

【粉丝提问】

哺乳期结束后，产后康复店让我去“排残乳”，是否有必要？

 

【中国科大附一院甲乳外科副主任医师孔源】

实际上在医学的角度里，并没有“残乳”这个概念。女性的乳汁是通过垂体，下丘脑的性腺轴控制体内激素，来进行分泌的。一般来说，妈妈们停止哺乳以后，随着刺激减少，乳汁的分泌、排乳量也会减少，直至不在泌乳。

现在外面有一些机构打着“排残乳”的广告，增加了这方面的焦虑和需求。但如果真的去做了，按摩过程中手法的刺激，往往会起到再次刺激泌乳的反作用。因此，所谓的“排残乳”是没有必要的。乳汁的不断分泌到停止，这是一个自然的过程。

睡觉时舌根两侧不自觉抵着牙齿，疼痛怎么办？

【粉丝提问】

小叶老师你好，我妹妹晚上睡着后舌根两侧不自觉抵着牙齿，然后两侧齿痕都好明显，很疼，夜时也睡不好，另外白天也似乎隐隐疼，麻烦帮我问下相关医生怎么回事。

【安徽省口腔医院副主任医师李炯】

根据您的描述，首先考虑口腔咬合问题，由于其影响因素复杂，且已经影响正常生活，造成了困扰，建议尽快到专科医院就诊，由医师进行详细检查诊断，并进行后续治疗。

如何及时发现孩子弱视？不要错过最佳干预期

【粉丝提问】怎样才能及时发现孩子有弱视，如果有弱视如何治疗？

 

【安徽省眼科医院主任医师石磊】弱视的典型表现就是视力差，学校每年会有视力筛查。如果孩子的视力不好或者有度数就要及时到医院来进行进一步的检查。一般情况下，儿童六岁以后视力就可以达到1.0。如果矫正视力也达不到1.0的话，就代表儿童可能患有弱视。

远视和高度远视是引起弱视的常见原因。此外，无论孩子是近视还是远视，如果两只眼睛度数差的很多，较差的那只眼睛就会容易弱视。 需要注意的是，弱视在十岁之前治疗效果较好，常见的治疗方法有视觉训练、穿珠子、红光照射等。因此，儿童三岁以后每半年要进行一次视力检查。

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记者叶晓 

【粉丝提问】哺乳期结束后,产后康复店让我去“排残乳”,是否有必要?

【中国科大附一院甲乳外科副主任医师孔源】实际上在医学的角度里,并没有“残乳”这个概念。女性的乳汁是通过垂体,下丘脑的性腺轴控制体内激素,来进行分泌的。一般来说,妈妈们停止哺乳以后,随着刺激减少,乳汁的分泌、排乳量也会减少,直至不在泌乳。

现在外面有一些机构打着“排残乳”的广告,增加了这方面的焦虑和需求。但如果真的去做了,按摩过程中手法的刺激,往往会起到再次刺激泌乳的反作用。因此,所谓的“排残乳”是没有必要的。乳汁的不断分泌到停止,这是一个自然的过程。