【粉丝提问】请问冬天夜里背后盗汗是怎么回事？该怎么办？

【国家级名中医、安徽中医药大学第二附属医院主任医师蔡圣朝】

      中医讲的盗汗，就是在夜里面睡着了以后出汗，而不是这种白天的自然的出汗，我们称为是自汗。睡着了以后出来，但是醒来以后汗就自动止住了，这种出汗我们称之为盗汗。

      盗汗大部分在中医辨证里面都是阴虚所造成的。阴虚的原因可能是：1.大病重病后体内阴液的亏虚；2.久虚劳损，就是慢性的一些劳损导致它一定的亏虚以后产生。中医讲阳加于阴则为汗，就是阳气加到阴气里面，他才会出汗，那么有时候你阴气虚了，而产生这种阳气独亢，他就加入到阴液里面，就产生出汗，但这种阴虚而产生的盗汗的调理，你要通过补阴来进行调整。

      盗汗怎么办？可以用一些滋阴的药物，比如山萸肉、五味子、浮小麦等，加以应用，可起到滋阴敛汗的作用，同时，也可以通过食物调理或者是运动调理、穴位的按摩等都是可以的。

【粉丝提问】睡觉、起床、躺下、翻身或低头时，产生眩晕的感觉是什么原因导致的，应该如何治疗？

【上海曙光医院安徽医院副主任医师王志斌】根据我在科室的临床观察，10个眩晕的患者中有3个是耳石症，耳石症是非常常见的眩晕疾病。

耳石症主要的临床表现是在睡觉、起床、躺下、翻身或低头时，产生眩晕的感觉，持续时间是几秒钟。这种疾病在各个年龄段均可发病，但主要好发于50岁以上的中老年女性。

耳石症在临床中误诊率很高，老年患者很容易被误诊为脑供血不足，年轻患者则容易被误诊为颈椎病。需要注意的是，如果患者在睡觉、起床、翻身时眩晕，平时走路不晕，那么就可以排除耳石症。

如果确诊耳石症，首选的治疗方法是手法复位，医生可以通过10分钟以内的手法复位，一次性解决大部分的眩晕困扰。

【粉丝提问】小叶老师你好，我妹妹晚上睡着后舌根两侧不自觉抵着牙齿，然后两侧齿痕都好明显，很疼，夜时也睡不好，另外白天也似乎隐隐疼，麻烦帮我问下相关医生怎么回事。

【安徽省口腔医院副主任医师李炯】根据您的描述，首先考虑口腔咬合问题，由于其影响因素复杂，且已经影响正常生活，造成了困扰，建议尽快到专科医院就诊，由医师进行详细检查诊断，并进行后续治疗。

【粉丝提问】老年人晚上休息时间少，白天休息时间多，怎样恢复正常作息？

【安徽省精神卫生中心睡眠障碍科副主任医师张玉】考虑有两种可能，第一种就是单纯的白天睡得过多，导致老人晚上的睡眠减少。如果是这种情况，家人白天可以多和老人互动、多带老人到户外去活动，从而减少他白天的卧床时间。晚上睡前也可以给老人用安眠药来一起调整，从而慢慢增加老人晚上的睡眠。

第二种可能，很多老年人的睡眠颠倒和疾病有关，比如脑梗塞、脑部血管疾病等。有些老年人到晚上的时候，不但睡不着，还会到处找东西，这也许是记忆力下降导致的，或者是找一些不存在的东西。如果是这样的话，就可能是器质性的脑血管疾病引起的睡眠节律问题，需要用药物来处理。

若家属不好评估老人睡眠颠倒的原因，建议最好是带老人到医院的睡眠门诊或老年科门诊就诊。

【粉丝提问】女，60岁。眼球上有个网状的东西，自己看的时候感觉有个蜘蛛网在眼前。之前在综合医院检查检查说问题不大，但是有一年多了一直也没有消失。最近另一只眼睛也发生了同样的症状。看东西感觉有蜘蛛网。

【安徽省第二人民医院、安徽省眼科医院眼科主任医师王勇】玻璃体混浊，一般问题不大，要看具体情况，可以口服点卵磷脂络合碘片，如果没有甲亢的情况下可以口服。

【粉丝提问】男宝9个月，出生体重6.2斤，身长49厘米。8个月体重15.6斤，身长70厘米，现在9个月16斤，身高体重增长非常缓慢。但是身上没有湿疹，便便次数和形态都很正常，没有典型的皮肤、呼吸道和肠胃过敏反应。现在每日奶量在700ml，两顿辅食，身体体质还可以，没有生过病。想咨询医生：看到很多帖子说，生长发育缓慢也是过敏，是否考虑孩子牛奶蛋白过敏？想做个过敏原igg检测，有必要吗？是继续喝普通奶粉，还是转特殊配方奶粉？

【安徽医科大学第二附属医院儿童生长发育专科副主任医师余月】目前患儿9月16天，体重8kg，按照2005版九省/市儿童体格发育调查数据提示，患儿体重位于P10百分位，身长位于正常范围。根据目前提供的喂养情况来看，孩子的奶量700ml每天，辅食2顿，无明显发热、腹泻、皮疹等不适，平时体质正常，过敏引起的生长发育迟缓可能性小。可以考虑适量减少奶量，增加餐次，增加辅食种类如肉类、软面条、软饭等。必要时可口服维生素AD，多户外运动，生长发育门诊随诊。如果特别担心，可以做过敏原检测助诊。

【粉丝提问】孩子18岁，肺炎衣原体IgM抗体是阳，肺炎支原体IgM抗体是阴，咳嗽有黄痰，只吃复方甲氧那明胶囊可以吗？

【安徽省胸科医院呼吸与危重症医学科主任医师方浩徽】首先我们要了解一下当人体被微生物感染后会产生免疫应答，先产生IgM抗体，这时候血检就能查到IgM阳性，过一段时间产生IgG抗体，这时候血检才能查到IgG。经过一段时间，IgM抗体量逐渐减少而消失，而IgG抗体可长期存在，所以患者血检衣原体抗体IgM阳性，可提示近期发生衣原体感染，而不是支原体感染。阿奇霉素对支原体、衣原体感染都有效。

感染后急性支气管炎常见咳嗽而痰少，可以服用复方甲氧那明；3周之内都属于急性咳嗽，此时气道反应性较高，应注意保暖避免受凉刺激咳嗽迁延不愈；当合并有咳痰时可加用氨溴索帮助祛痰；当有黄浓痰时候常提示合并细菌感染可在医生指导下联合使用抗生素。如果感染后咳嗽超过3周就属于亚急性咳嗽，应该到医院拍个胸部CT排除肺部疾病。

【粉丝提问】孩子6岁半，换的恒牙不是平平的，上面像有锯齿一样，需要怎么处理吗？

【安徽省口腔医院儿童牙病科副主任医师张菁】6岁左右，第一恒磨牙和恒中切牙开始萌出，即我们常说的“六龄齿”和“大门牙”。对于刚萌出不久的上下恒切牙，磨耗少，形态清晰，在切缘1/3处可见两条浅的纵行发育沟，新萌出时切缘可见3个切缘结节，呈现出“锯齿”状，是属于正常现象，随着后期咀嚼磨耗可消失。对于新萌出的恒磨牙，一般窝沟较深，患龋率高，建议每隔3个月到半年进行一次口腔检查。