随着人口老龄化进程持续加深，失能、半失能老年群体规模不断扩大，居家专业护理需求日益凸显。2026安徽省两会期间，省政协委员方浩徽围绕推广并完善“互联网＋护理服务”提交提案，建议将其服务费用纳入医保报销范围，打通票据开具环节，切实减轻群众负担、规范服务发展。

现状：上门护理需求大，但自费负担重、票据难开

方浩徽指出，像留置导尿管更换、鼻肠管维护、PICC护理等专业操作，必须由具备资质的护理人员完成，而“互联网＋护理服务”能有效满足这类居家刚需，减少患者往返医院的麻烦，也减轻了医保支出压力。

然而，当前服务推广却面临现实瓶颈。据统计，2024年我省开展的800余例上门护理服务中，约35%的患者仅接受1—2次服务后便中断。“主要原因在于服务目前属于自费项目，且发票开具困难，加重了患者经济负担。”方浩徽分析，部分患者为报销方便转而选择门诊或住院，反而增加了医保支出，还有患者因费用问题选择无资质人员操作，存在医疗安全隐患。

目前，我省已对护士上门服务进行指导定价，如安徽省胸科医院获批的单次上门服务定价为160元，但该费用未纳入医保报销。患者还需承担耗材、交通、护士执业保险等附加费用，单次总费用常超200元，且难以取得医院发票，影响报销选择。

建议：纳入医保、打通票据、强化监管

为破解这一困境，方浩徽建议将省级核定的上门护理服务费、必要耗材费纳入医保报销，报销比例参照线下同类项目执行。同时试点医疗机构直接开具上门服务发票，打通第三方平台与医院财务系统的数据对接，实现“服务—开票—报销”闭环管理。

他还提出，将护士执业保险费、合理交通费纳入医保支付范围，并出台全省统一的上门护理服务票据管理规范，明确开票主体、信息要素与报销流程，并开通医保线上报销通道，简化手续。

在监管方面，方浩徽呼吁建立医保、卫健、平台、医疗机构四方联动机制，依托大数据对服务真实性、费用合理性实行全程监控。推动将上门专业护理项目纳入长期护理保险全国通用目录，实现医保与长护险的政策衔接。此外他建议，鼓励有条件的二级、三级医院积极开展“互联网＋护理服务”，扩大优质护理资源可及性。

“完善医保支付与票据管理政策，是推动‘互联网＋护理服务’可持续发展的关键。”方浩徽表示，该模式既能回应社会刚需，又能节约医疗资源、减少医保支出，是一项实实在在的惠民举措，值得尽快在政策层面予以支持与规范。

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安徽日报大健康全媒体中心记者 叶晓 张旭凡